胰十二指肠切除术的手术配合-PPT

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胰十二指肠切除术的手术配合
讨论内容:(一)巡回护士谭杰方汇报病史:65床 邓清合,男,54岁,患者因“皮肤巩膜黄染伴腹胀15天”于2014年10月17日以"梗阻性黄疸:壶腹部周围肿瘤？"收入院。       T:36、3℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:109/61mmHg。 皮肤巩膜黄染,腹部平坦,无肠型及蠕动波,未扪及包块,中上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲氏征阴性,肝上浊音界位于右胸第五肋间,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院后相关检查结果: 1、血常规、 电解质、血尿淀粉酶、凝血分析、输血前四项正常、血型“A(+)”型。2、腹部彩超:胰头下方实性占位性病变,胆囊增大、肝内外胆管、主胰管扩张。
3、腹部增强CT:胆总管下端及邻近胰头周围增多软组织影,伴胆道系统梗阻,胰管明显扩张,考虑胰头肿瘤。 4、肝功:谷氨酸氨基转移酶 :640、00 U/L (7-40 U/L) 天门冬氨酸氨转移酶:272 U/L(13-35U/L)  总胆红素 :192umol/L (3、4+20、5umol/L) 直接胆红素:147umol/L(0-6、84umol ...

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关键词：十二指肠 ppt 直接胆红素 Mol 胆红素