病案管理规定

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医疗机构病历管理规定
(2013年版）
第一章总则　　第一条　为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全，维护
医患双方的合法权益，制定本规定。
　　第二条　病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历归档以后形成病案。
　　第三条
本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。
　　第四条
按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历.电子病历与纸质病历具有同等效力。
　　第五条
医疗机构应当建立健全病历管理制度,设置病案管理部门或者配备专(兼）职人员，负责病历和病案管理工作。
　　医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。医疗机构医务部门负责病历的质量管理。
　　第六条
医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、研究目的泄露患者的病历资料。
第二章病历的建立
　　第七条　医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。
　　门 ...

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关键词：医疗机构 电子病历 管理部门 管理制度 管理工作