高钙血症
治疗(一)治疗 应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。
1.轻度高钙血症的治
疗轻度高钙血症是指血症在
2.75mmol/L
以上,3.0mmol/L
以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。
当有下列情况者应考虑手术治疗
:①血钙高于
2.85mmol/L;
②有威胁生命的高钙血症发作
;③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的
70%;
④有肾结石
;⑤24h尿钙>100μmol(
400mg);
⑥骨密度减低超过正常人的
2SD。可采用钙受体协同剂
R-568
。此药抑制
PTH分泌,抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离降低
0.125
~0.25mmol/L)
,尿钙也减少,但血浆
PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药,因利尿药虽可增加尿钙排泄,但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收,从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用,此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起 ...


雷达卡




京公网安备 11010802022788号







