如何读懂体检报告中的血脂四项

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什么是血脂？

血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。

体检中的血脂四项检查，一般是指：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白越高越不利于健康。而高密度脂蛋白则正好相反，该指标越低越不利。简单的说，前三者高了异常，后者低了，异常。

血脂正常值范围

总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L 。高于5.17mmol/L 为异常。

甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L。高于1.7mmol/L 为异常。

高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L。男低于0.96mmol/L，女低于0.9mmol/L 为异常。

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L。高于3.1mmol/L 为异常。

“三高”一说想必大家都听过，即为高血脂、高血压、高血糖。通常说的高血脂是指血中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。

也就是说，体检结果中总胆固醇高于5.17mmol/L ，甘油三脂高于1.7mmol/L ，男高密度脂蛋白低于0.96mmol/L，或女高密度脂蛋白低于0.9mmol/L ，以上有任何一种情况，均为血脂异常，即通常所说的“高血脂”。

需要注意的是，正常值范围仅仅是一个统计结果，取大多数人的值为参考值。个体数值在参考值之内或者之外，并不一定意味着正常或异常，需要根据具体情况而定。具体可参见《如何看待体检指标异常》。

高血脂的危害

血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。

这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

可见，高血脂的危害相当大。需要引起足够重视。

由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。

哪些人易得高血脂？

有高血脂家族史者；

体型肥胖者；

中老年人；

长期高糖饮食者；

绝经后妇女；

长期吸烟、酗酒者；

习惯于静坐，运动量少的人；

生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；

肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。

调节血脂三大法宝

调节饮食结构、适量运动、戒烟限酒。

(1)经常饮茶，茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。

(2)调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物(植物油、酸牛奶)；增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物)

(3)正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶(不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉)；500克水果及青菜(可选多种品种)；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算)；50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆)；500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内)；每天饮用汤，每餐一碗。

(4)具有降血脂的食物：大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

(5)高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。

(6)减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。

（7）戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。

（8）控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。

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