成都和平医院 瘢痕妊娠手术协议书 甲方:性别:女 年龄:病案号: 甲方经诊断:
具备手术适应症,未发现手术禁忌症。乙方拟为甲方实施:腹式子宫瘢痕妊娠切除术。 拟选择的麻醉方法为:全身麻醉。甲方经慎重考虑,自愿并同意委托乙方实施拟定的手 术及麻醉,并按规定向乙方及时交纳医疗费用。
乙方承诺,有关医务人员将遵守医疗工作制度及操作规范,并详细告知甲方手术 有关事项。同时说明,由于医学科学技术的局限或病人体质、病情特殊或受其他不可抗 拒力影响,术中、术后及麻醉中会出现以下难以防范的医疗意外和难以
防止的并发症, 并异致不良后果。
.麻醉并发症(另附麻醉同意书);
.术中术后大出血,严重者可能导致休克,危及生命;
.子宫收缩乏力、大出血,需输血,必要时行子宫切除;
.术中可能会损伤神经、血管及邻近器官(膀胱、输尿管、肠管等);
.伤口并发症:出血、血肿、浆液肿、感染、裂开不愈合、屡管及窦道形;
.脂肪、羊水栓塞,严重者可导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命安全;
.呼吸系统并发症:肺不张、肺部感染、胸腔积液、气胸等;
.循环系统并发症:心律失常,心肌梗塞,心力衰竭,心跳骤停等;
.尿路感染及肾衰;
.脑 ...


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