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医疗质量与安全管理委员会规章管理制度
和职责一、规章管理制度
1）医疗质量管理与安全委员会在分管院长和院长的带领下
进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切合实际
的规划。
2）医疗质量管理与安全委员会每季度开会一次，探讨
和审定临床、医技中质量管理存在的不足之处，
达到持续改善
的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的探讨
。5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按照相关规定
上报。7）参加各项
医疗文书、技术操作、诊疗水平、
“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行客观评价
。8）医疗质量管理与安全委员会的全体成员要自觉加强专业知识学习
，提高医疗业务处理能力
，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
9）每年年终
召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
10）医疗质量管理与安全委员会的决议、决定提交院长办公会探讨
决定后生效。
二、职责
1） ...
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