成人爆发性心肌炎诊断和治疗
中国专家共识()
第一人民医院 ***
心肌炎 简介
心肌炎指由多种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素/药物毒性3类。临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期。 急性期一般持续3~5 d,重要以病毒侵袭、复制对心肌导致损害为主; 亚急性期以免疫反应为重要病理生理变化; 少数患者进人慢性期,体现为慢性持续性及突发加重的炎症活动,心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大。
心肌炎 简介
一般急性心肌炎临床体现差异很大,多数体现为活动后轻微的胸闷心悸不适,重者也可出现急性左心功能衰竭甚至猝死,因此需根据病情严重程度进行个体化治疗。爆发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,重要特点是起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,初期病死率极高。


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