医保患三方在基本医疗保险费用支出中的地位和作用
王福华周莹钱程(南京市
医保结算中心)
我市基本医疗保险制度于2001年1月1日正式建立.截至目前,全市市区参保35万人。从运作状况来看,参保人员就医需求与基本医疗服务运转有序,基金收支正常,
医保患三方关系健康发展,总体上保持了平稳态势.
应当认识到,新制度建立初期,
医保运行
的深层次的多重复杂的矛盾、问题尚未充分显现出来,三方的利益均衡关系还只是暂时的表面现象,利益关系由冲突发展到均衡的机制尚未真正完全形成。因此,进一步分析探索
医保患三方在基本医疗保险费用支出中的地位和作用十分必要,具有非常现实的指导意义。
一、医保患三方在基本医疗保险费用支出中的关系和地位
(一) 医疗市场中的医患关系
医患关系是建立在医疗市场中医疗服务供求关系基础之上的。医疗市场的供求关系与一般商品市场的供求关系具有一定相似之处,在医疗供求量的不断变化中,供方在一定时期、一定价格或成本消耗水平上,愿意而且能够提供的医疗服务数量与需方实际发生的,有支付能力的医疗服务的数
量达到动态平衡。但是,从深层次来分析,医疗市场中医患关系并不是一般意义上的单纯的供求关系.由 ...


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