医保工作职责
第一篇:医保工作职责
医保办公室工作职责
1、依据上海市医保中心的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进展检查和监视。
2、负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。
3、负责本院医保信息系统的监视、检查。上传下达医保政策及有关医保文件,依据医保政策的不断调整,进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。
4、负责全院医保费用定期比照增长的缘由分析,并制定整改措施。
5、负责对全院职工进展医保日常工作的检查及医保学问的培训。严格做到“五合理〞
合理治疗、合理检查、合理用药、合理住院、合理收费。
6、严格执行医保政策,对在院期间突发危重或疑难病人,准时做
好转诊或外出检查治疗的工作。对持有门诊大病医保证明的病人做好审核工作,保证医保资金不盲目流失。
7、承受上级领导对我院医保工作的检查和指导。与医保中心建立良好的协作关系,热忱接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的询问、投诉。
〔二〕工作目标:把握我院医疗保险费用的不合理增长。协作医院各部门做好信息反响工作,做到觉察问题准时,改正问题准时,总结阅历准时,汇报问题准时,确保我院医疗保险工作安康进展。
〔三〕效劳宗旨:为全 ...


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