压疮风险评估表

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科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄：
住院号: 入院/转入时间： 诊断：
注:1、高位患者评估率100％，根据患者评分采取相应的预防措施；
2、Braden评估范围：低位15—18、中危13—14、高危10—12、极危险≤9;
3、入院后责任护士进行全身皮肤评估，给于预防压疮的健康教育；
4、中危、高危:7天评估一次，极高危每周评估2次,每天进行床头交接班.
措施：1、定时翻身、坐位患者每15—30分钟更换体位；2、应用气垫床；3、应用辅料保护；4、床单元整洁无潮湿、无碎屑;5、移动患者时注意避免拖、拉、拽;6、皮肤清洁干燥;7、有效管理大小便失禁;8、悬挂警示标识;9、预防医疗器械损伤皮肤；10、床头交接班；11、健康教育；12、其他.

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关键词：风险评估 大小便失禁 健康教育 有效管理 BRAD