急性氨气中毒
氨(ammonia,NH3)为无色有特殊刺激性臭味的气体,极易溶于水成为氨水(又称氢氧化铵),常温下加压可液化成液氨。急性氨中毒以呼吸系统损害为主要表现。严重者可出现成人呼吸窘迫综合征,乃至猝死,为常见职业中毒之一。【致病原因】1.短时间内吸入高浓度氨气,常见于冷库、化肥、制药、塑料、合成纤维、石油精炼等作业。运输或检测、修理过程当中氨水盛器或液氨罐、管道、阀门等意外破损爆裂致氨大量逸放引起中毒,常有居民、路人受害。少见喷洒氨水时不戴口罩吸入多量氨气而中毒者。人吸入700mg/m3持续30min即可中毒,吸入1750~4000mg/m3可危及生命。2.误服、误吸氨水至胃肠道导致中毒,一次咽下10ml浓氨水即可致死。【急救处理】临床抢救治疗过程分为两个阶段:1.抢救治疗阶段:1.1合理吸氧,解除支气管痉挛,保持呼吸道通畅。可应用氨茶碱250mg+20%葡萄糖注射液20ml静脉注射。如有呼吸抑制,可给予呼吸中枢兴奋剂。1.2立即应用2%硼酸液或清水彻底冲洗被污染的眼和皮肤,同时注意保暖。1.3防治中毒性肺水肿是治疗的关键。严密观察24~48h。根据病情需要做血气分析监护。应合 ...


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