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循证医学作业
保胆取石术后结石复发相关因素分析系统评价研究方案
1 背景：
胆囊结石相关疾病是目前外科的最常见疾病之一。研究表明胆囊结石的发生是遗传与环境
因素共同作用的结果，机体本身存在脂质代谢异常是结石发生的病理生理基础。肥胖、饮
食习惯、肝病背景与糖代谢异常是胆囊结石发生的的危险因素。胆囊切除是目前胆囊结石
相关疾病常规且有效的治疗方法。但胆囊不仅能储存、浓缩、排泄胆汁，还具有调控胆道
内胆汁酸、胆固醇浓度及胆道流变力学等重要作用，并非可有可无的器官。所以，医学界
已开始从新审视胆囊的地位，使得关于胆囊结石及其手术方式再次成为研究的焦点。
1987 年法国医师 Phillip Mouret 成功实施第一例 LC 治疗胆囊结石；历经 20 多年发展，
随着手术医师熟练度的提高和手术器械的不断发展，LC 的优势已得到最大体现，目前国内
95%以上的常规胆囊切除术已由 LC 承担[1]，LC 已成为治疗良性胆囊疾病的首选术式和“金
标准”。但胆囊切除后造成的胆道流变力学改变和微环境的变化，可导致术后近、远期出现
一系列并发症。如：消化不良、腹胀、腹泻、胆汁返流性胃炎、返流性食管炎，中 ...

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关键词：循证医学 Phillip 胆囊切除 Hill 保胆取石