一氧化碳中毒分类及临床表现
急性CO中毒在24h内死亡者,血呈樱桃红色。各脏器有充血、水肿和点状出血。昏迷数日后死亡者,脑明显充血、水肿。苍白球常有软化灶。大脑皮质可有坏死灶
;海马区因血管供应少,受累明显。小脑有细胞变性。有少数病人大脑半球白质可发生散在性、局灶性脱髓鞘病变。心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞。
临床表现:
一、急性中毒
急性CO中毒的症状与血液中
COHb%
有密切关系,同时也与病患
中毒前的健康情况,如有无心血管疾病和脑血管病,以及中毒时体力活动等情况有关。按中毒程度可为三级。
(一)轻度中毒
病患有剧烈的头痛、头晕、
四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊。原有冠心病的病患
可出现心绞痛。血液
COHb
浓度可高于
10%。(二)中度中毒
病患昏迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变。经治疗可恢复且无明显并发症。血液
COHb
浓度可高于
30%。(三)重度中毒
深昏迷,各种反射消失。病患
可呈去大脑皮质状态:病患
可以睁眼,但无意识,不语,不动。不主动进食或大小便,呼之不应,推之不动,并有肌张力增强。常有脑水 ...


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