齐鲁医学外科手术学(最新)

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一：清创术
前提：8小时以内开放性伤口，已麻醉，适当体位。
1.准备和检查所有物品
无菌手术包（持针器、针、有齿和无齿镊子、血管钳、手术剪刀）
缝合线、
肥皂水、药品（无菌生理盐水、双氧水、碘伏
、75%酒精）引流条或橡皮膜、纱布、棉垫、
绷带、胶布
2．帽子、口罩；洗手（口述）
3．戴手套p244．具体操作：
1）清洁伤口
无菌纱布
覆盖伤口，剪去伤口周围的毛发
——>用消毒肥皂水
（油污可用汽油或乙醚）
和软毛刷清洗伤口周围皮肤，
除去污垢和油腻
——>换无菌毛刷后用生理盐
清水冲洗
2~3遍至清洁——
>揭去纱布，用
生理盐水、双氧水
反复冲洗
3遍——>无菌纱布
吸干表面
2）皮肤消毒、铺巾
换手套——>无菌纱布覆盖伤口——
>常规消毒——
>铺巾3）处理伤口
（麻醉后）
清除血凝块和异物——
>切除失去活性的物质——有必要是可扩大伤口，处理深部创伤组织——
>伤口彻底止血——
>再次用无菌生理盐水和双氧水
反复冲洗伤口
4）缝合伤口（单纯间断缝合）
更换手术单、器械和手套
——>按组织层次缝合边缘——
>污染严重或留有死腔时应置引流物
5）伤口覆盖无菌纱布，用胶布固定
提问： ...

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