临床工作中,无论哪一科都会遇到高钾血症的情况,高钾严重时可导致心跳骤停,所以快速有效的降钾刻不容缓,下面就为大家总结一下高血钾的小知识及临床常用的降钾药物。
一、定义
血清钾>5.5 mmol/l
称为高钾血症。但是需要注意的是要排除假性高血钾的情况,最常见的为溶血,当
WBC>50×10
9/L或PLT>1000×10
9/L时,如血液标本放置时间过长可导致溶血,造成假性高血钾,此时需复查血清钾
二、临床表现
症状:不典型,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹,甚至呼吸肌麻痹,有时可以心跳骤停首发。
ECG表现:1.血清钾﹥
5.5-6.5 mmol/L
时出现基底窄而高尖的
T波。2.血清钾>7-8 mmol/L
时P-R间期延长,
P波渐消失,
QRS渐变宽(
R波渐低,
S波渐深),
ST段与T波融合,
Q-T间期缩短。
3.血清钾﹥
9-10 mmol/L
时,以上改变综合后可使
ECG呈正弦波形、心室颤动、心脏停搏。
4.由于许多高钾血症常用
时合并代酸,低钙及低钠等,也对
ECG改变有影响,因此有时必须仔细加以分析,始能确诊。
三、治疗
轻症病患 ...


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