齐鲁医学Bid≠q12h-说说你未曾注意的用药频率

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我们在看抗生素的说明书中常常会困惑，很多说明书中的用药间隔大不相同：有的写着
bid，有的是
q12 h
或者tid或者qd。那么为什么同样都是抗生素，给药的频次相差这么大呢？
这是因为抗菌药物的给药间隔取决于其半衰期，有无
PAE（抗菌后效应）等因素。
抗生素依照药代动力学与药效学（
PK/PD
）分为时间依赖型抗生素和浓度依赖型抗生素。
下面就给大家一一解惑。
时间依赖型抗生素
时间依赖型抗生素是指药物的疗效与浓度大于
MIC（最低抑菌浓度）的时间有关。
当浓度＜
MIC时，没有抑制细菌的疗效，浓度达到
MIC时；可有效的杀灭细菌，一般达到
4倍MIC时，增加剂量，其抗菌疗效不再增加。
时间依赖型抗生素主要包括青霉素类，头孢菌素类等
β-内酰胺类药物，碳青霉烯类抗生素。
此类抗生素只有当
T＞MIC占给药间隔时间的比例超过
40%时，才能达到良好的细菌清除率。
因此，临床上应用此类抗生素时应每日多次给药，以达到较好的疗效。
那么半衰期（
t1/2
）是否会影响时间依赖型抗生素的作用时间？这些药物之间又有什么区别呢？
青霉素类
本药的半衰期为
30min，对多数敏感
菌的有效血药浓度 ...

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关键词：bid 注意的 时间依赖 抗菌药物 头孢菌素