楼主: fsaasdfs~
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fsaasdfs~ 发表于 2025-6-30 07:31:46 |AI写论文

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一般情况:
神志清楚,精神好,正常面容、表情自然,发育正常,营养良好,步入病房,自主体位,查体合作,语言正常,声音洪亮,对答切题。
皮肤粘膜:
全身皮肤粘膜无黄染,未见皮下出血点,未见皮疹,无肝掌,无蜘蛛痣。皮肤有弹性,未见明显水肿。
淋巴结:
全身浅表淋巴结无肿大及压痛。
头部:正常,无畸形,头发乌黑,浓密,五官端正。
眼部:眉毛无脱落,无倒睫,眼睑无浮肿、下垂及闭合不全,巩膜无黄染,结膜无充血水肿,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径约
3mm,对光反射灵敏,眼球活动自如,视力粗测下降。
耳部:耳廓正常,外耳道通畅,无异常分泌物,听力左:正常,右:正常。
鼻部:外形无畸形,无鼻翼煽动,双侧鼻腔通畅,无异常分泌物及出血,鼻甲不肥大,鼻中隔不偏曲,各鼻窦区无压痛,嗅觉粗测正常。
口腔:无异味,口唇无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着,牙龈无红肿疼痛,无溢脓,无出血,无铅线,无炎症,无增生,舌体运动灵活,口腔无异常,扁桃体无肿大,咽部无充血
水肿,咽反射正常。
颈部:颈软,无抵抗,未见颈静脉充盈,颈动脉搏动正常,未闻及明显血管杂音,气管居中,甲状腺正常,未触及明显震颤,未见包块。
胸部:胸廓对 ...
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