齐鲁医学圣-乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)

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SGRQ
圣乔治呼吸问卷
圣乔治医院呼吸问题调查问卷
(SGRQ)
这份问卷是用来帮助我们更进一步了解你的呼吸问题是如何正在困扰你的，以及它是如何影响你的生活的。我们通过它发现疾病在哪一方面对你的影响最大
,但这不是医生或护士所认为的那些问题。
请仔细阅读下列指导性语句，若有不明白地地方
请提问。不要花费太长的时间来决定你的答案。
在完成余下的问卷前，请选择一个能体现你目前健康情况
的描述并在小框中打
“√”：很好¨ (1)
好¨ (2)
一般¨ (3)
不好¨ (4)
很差¨ (5)
第一部分
关于在过去
3个月内有关你的呼吸困难问题，每个问题只选择一个答案。
一周中的绝大部分时间
一周中有几天
一个月中的几天
仅在有肺部感染时
没有1.在过去4周内，咳嗽：
¨ (4) ¨ (3) ¨ (2) ¨ (1) ¨ (0)
2.在过去4周内，我咳过痰：
¨ ¨ ¨ ¨ ¨
3.在过去4周内，我出现呼吸急促：
¨ ¨ ¨ ¨ ¨
4.在过去4周内，我出现喘息发作：
¨ ¨ ¨ ¨ ¨
5.在过去4周内，你有过几次严重的或极不舒服的呼吸困难发作？
超过3次¨ (4)3
次发作¨ (3)2
次 ...

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关键词：调查问卷 呼吸困难 更进一步 健康情况 圣乔治