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外科学总论
一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度
常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射 等
应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。 121~126℃，维持 30 分钟，可杀灭芽胞
病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或
肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清
洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15 cm 的区域。如有手术有延长切口的可能，则应事先相
应扩大皮肤消毒范围。
手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。
手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸
无菌包的保存时间为：2 周
二、体液失调
正常血浆渗透压为 290---310mmol/L。
★等渗性缺水： （急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透
压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗
原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量 2000ml、NaCl4.5g；尿量达 4 ...

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关键词：外科学 电离辐射 管理制度 软组织 电解质