《心肺疾病物理治疗》
病例分析
Case
董某,男,2014年2月首次发病,患者自觉心悸症状发作较
平常频繁,后送附近医院就诊并转康复介入治疗。平时身体较健, 2015年12月30以诊断为“肺源性心脏病、高血压病、心律失常”收入我院。
患者步行入院,主诉近一个月患者心悸气短。
患者既往有高血压病史20余年,平均最高时达180mmHg。相关检查显示:心脏彩超:二尖瓣后叶腱索撕裂,二尖瓣反流(中度),左房扩大(重度);心脏冠状血管成像CT:冠脉多发钙化;心电图:心房扑动
;静息心室率80次/分。
患者有吸烟史30余年,每天20支,自发病后已戒烟
;无饮酒史。
上海本地人,现年61岁,已退休,家住4楼,故外出活动较少,在家中以看电视为主。
1、从患者的基础病例中,根据患者表现,您认为该患者的主要问题有哪些?
从患者的现有表现,您认为
是否还需要补充评估内容?请举例,并对其中1项进行描述说明。
如果该患者存在中度限制性通气功能障碍,小气道有阻塞性改变;心肺联合运动试验终止于双下肢疲劳及出现频发室性早搏。最大完成25W,HRMax=122次/分,运动后BP:158/95mmHg。


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