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压疮评估预报监控制度
1.评估:当班护士根据患者病情皮肤情况压疮高危因素进行评估
2.预报：压疮高危因素评分大于等于
5分者填写难免压疮监控表制定相应的护理措施并实施写好护理记录作床边交接班并在
24小时内上报护理部并告之家属
3.防范措施
:①做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班
②避免皮肤受压翻身时应避免拖、拉、推等动作防止擦伤皮肤③定时用
60%复方活血液按摩受压部位按摩时手掌紧贴皮肤压力由轻到重再有重到轻作环形按摩有创面的患者根据创面情况进行换药；按级别护理记录频次的要求进行皮肤情况的描述和记录
4.监控：①难免或带入压疮评估最少每周一次如患者病情变化及时评估②护士长监督护理措施落实情况每周一次记录在随防记录单上③护理部每二周一次检查、指导、评估护理措施落实情况并反馈
5.院内发生压疮的处理流程
①有院内压疮发生护士必须填写压疮监控表（在压疮监控
记录单上注明措施、皮肤情况有变化及时动态描述）并及时报告护士长并作好相关记录
②评估压疮情况每周二次如患者情况有变化及时评估③护士长
24小时内上报护理部并做好相关记录
④护士长必须掌握患者压疮情况对每个环 ...

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关键词：防范措施 护士长 交接班