丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下行单肺通气的临床观察
前言单肺通气(OLV)技术是现代麻醉学技术的重要组成部分,静吸复合麻醉方法作为单肺通气技术传统的麻醉方法,其中常用的吸入麻醉药均对低氧性肺血管收缩(HPV)有不同的抑制作用,使肺通气/血流(V/Q)比值失调加重,肺内分流(Qs/Qt)增加,而丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可使OLV下Qs/Qt减小,但其对呼吸、循环和应激的影响与静吸复合麻醉相比还有待进一步研究。实验对象与方法择期开胸手术患者36例,男18例,女18例,年龄:18~65岁,体重:50~80 kg。
ASAⅠ或Ⅱ级。随机分成两组,每组18例,对照组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组)。
所有患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg、咪达唑仑5 mg,入手术室后开放两条静脉通路,输注乳酸钠林格氏液5~10 ml/(kg·h),在患者开胸侧上肢行桡动脉穿刺。连续监测血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO<sub>2</sub>)、心电图(ECG)、麻醉深度指数(CSI)、呼气末二氧化碳分压(P<sub>ET</sub>CO<sub>2</sub>)和最低肺 ...


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