丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉下长时间持续输注顺式阿曲库铵肌松作用的比较

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丙泊酚靶控输注和七氟醚吸入麻醉下长时间持续输注顺式阿曲库铵肌松作用的比较
目的:比较丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入麻醉下病人顺式阿曲库铵长时间输注的肌松作用。方法:选择20例ASAI或II级,年龄18～65岁,拟在全麻下行口腔-颌面外科择期手术(手术时间达4h左右)的病人,随机分为两组,P组采用丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼,S组则以七氟醚吸入+瑞芬太尼,每组10例。
术中根据血压、心率等参数调整瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚等输注速率,P组丙泊酚维持在靶效应室溶度在3μg.ml-1以上,七氟醚吸入浓度维持在1.0MAC以上。术中使用肌松监测仪进行拇内收肌连续四个成串刺激(TOF)肌松监测。
麻醉诱导静脉注射顺式阿曲库铵0.2mg.kg-1后,连续输注顺式阿曲库铵并调节输注速率使T1维持在10%;,持续4小时观察并记录两组顺式阿曲库铵输注速率的变化、各个小时累计用量、T1从10%恢复至TOF比值为70%的时间等参数。术后第二天,根据Brice和Moerman所提出的方法随访,判断是否发生了术中知晓。
结果:P组和S组顺式阿曲库铵第1h、2h、3h、4h的输注速率分别为2.28±0.19、1.97±0. ...

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关键词：靶控输注 丙泊酚 Rice BRIC 芬太尼