多发性骨髓瘤伴髓外病变临床研究

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多发性骨髓瘤伴髓外病变临床研究
[目的]多发性骨髓瘤(MM)中浆细胞的增殖通常局限于骨髓,但有极少数患者在起病之初,或者病程中并发髓外病变(EMD)。这部分患者具有独特的临床特点,预后较差。
本文旨在初步探讨中国MM患者中EMD的发生率、临床特征、预后及与治疗的关系,并对EMD的不同定义进行比较。[方法]对我院自1993年至2013年834例连续性初诊MM患者的临床资料进行回顾性分析。
[结果]因EMD定义存在分歧,本文先采用严格髓外病变(strict EMD, sEMD)的定义进行相关分析,之后对单纯骨旁髓外病变(bone-related EMD, bEMD)的临床意义进行了初步探讨。结果分为以下两个部分：①就sEMD进行的分析显示：初诊MM患者发生sEMD的比例为4.8%(40例)。
治疗过程中发生sEMD的比例为3.4%(28例)。与发病时无sEMD的患者相比,具有sEMD的MM患者具有显著较高的乳酸脱氢酶水平(中位值299.2U/L比185U/L,P=0.003)、显著较高的原位免疫荧光杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH) P ...

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