石棉作业对人体危害及安全防护
石棉矿的开采、选矿以及加工石棉板、石棉瓦、石棉绳等工种,都接触石棉粉尘。尤其是
我国石棉加工业多为分散的手工操作,防护措施差,在石棉加工
(尤其是干法生产
)过程当中
粉尘浓度很高。尤其是
手纺石棉线,打石棉绳或织石棉布的污染更为严重,人们的鼻孔距纺车不到一米,而且为了防止石棉纤维被风吹走,工作场所常关窗闭户,屋内粉尘飞扬,这样操作者长期吸入大量的石棉粉尘就会引起石棉肺。
发病机理与病理改变
石棉肺的发病机理目前还未研究清楚。过去一般认为石棉粉尘的纤维长而尖,吸入呼吸道后可引起支气管壁和肺泡壁机械性损伤。而现在有人认为
:吸入的石棉纤维主要沉积在小细支气管、肺泡腔和肺间质内溶解,硅酸与次级溶酶体膜形成氢键,改变了膜的通透性,而水解酶释放到细胞浆中,使巨噬细胞崩解死亡,从而导致肺组织纤维化。没有被吞噬的石棉纤维,还可以穿过肺组织到胸膜,引起胸膜增厚或炎症和间皮瘤。
其基本病理改变特点是:弥漫性肺间质纤维化、纤维性胸膜班、纤维化灶样改变以及
“石棉小体
”的形成,这就是医学上说的石棉肺。
临床表现
石棉肺的发病,时间紧迫
者在接触石棉粉尘后几年,长者一二十年才 ...


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