小儿心脏直视手术体外循环的管理
[关键词]小儿;心脏直视手术;体外循环
[中图分类号]R725 [文献标识码]C [文章编号]16737210(2007)05(b)12601
先天性心脏病是儿科常见病,现将我院小儿心胖直视手术体外循环(CPB)的管理经历介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组共275例,其中男137例,女138例,年龄75 d~14岁,平均(3.5±0.5)岁。体重3.5~67 kg,平均(9.5±1.2) kg。病例种类包括房间隔缺损(ASD)35例,室间隔缺损(VSD)196例,法洛四联症(TOF)29例,其他复杂心脏畸形15例。
1.1.1 仪器与设备人工心肺机(德国Jostre HLID型),氧合器(Medos进口膜式氧合器或西京鼓泡式氧合器)。
1.2 体外循环方法
1.2.1 预充方法以乳酸钠林格为主,辅以新鲜冰冻血浆,人血白蛋白、血定安等。20 kg以下儿童以红细胞悬液预充,中度血液稀释,稀释后的红细胞压积(HCT)在25%左右。小于10 kg及紫绀型小儿HCT 25%~30%。均应用抑肽酶100 000 U/kg预充,CPB开场后灌注压平稳给 ...


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