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[咨询文摘] 全球单克隆抗体药物获批上市情况分析 [推广有奖]

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     自1986年第一只单抗进入市场以来,截至2013年,经美国FDA批准上市的单抗药物一共有46种,进入临床试验阶段的单抗则接近220多种,治疗范围涵盖肿瘤、自体免疫疾病、治疗器官移植排斥反应、抗感染、止血、呼吸道疾病等,其中又以肿瘤和自体免疫疾病药物市场最大,种类最多。2010年肿瘤和自身免疫抗体药物占据整个单克隆药物市场76%的份额。此外,抗体还应用于病毒感染、心脑血管、骨质疏松等领域。

    在已批准的抗体药物中,抗肿瘤药物占42.5%,免疫性疾病药物占32.5%,器官移植药物占7.5%,心血管疾病药物占7.5%,感染性疾病药物占2.5%,其他药物占7.5%。


    图1:全球已批准单抗药物-治疗领域分类



    国际批准的抗体药物中,主要靶点有二十五个,包括CD20、CD25、CD33、CD52、CD6、CD3、CD11a、Her2、GpIIb/IIIa、呼吸道合胞体病毒F蛋白、人表皮生长因子受体-2(Her2)、肿瘤坏死因子alpha(TNFα)、VEGF(血管内皮生长因子)及EGFR(表皮细胞生长因子受体)等。


    抗体药物治疗因其靶向、低毒、疗效好、能杀灭对化疗药物不敏感或耐药的肿瘤细胞,在与化疗药物联用时取到了良好的疗效,因而发展迅速,逐步的成为部分肿瘤领域一线治疗选择。


    1997年,FDA批准美罗华(利妥昔单抗)用于非霍奇金氏淋巴瘤;1998年赫赛汀(曲妥珠单抗)用于Her2阳性的乳腺癌治疗。至2013年2月,FDA共批准14个抗肿瘤单抗。2013年FDA批准Genetech抗体偶联抗癌药(ADC)Ado-trastyzymabemtansine上市,用于HER2转移性乳腺癌的治疗,为晚期HER2转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。


    抗肿瘤单抗主要分为三大类、10个靶点:


    以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点的单抗,贝伐珠单抗抗血管生成作用,多用于治疗结直肠癌;


    以表皮生长因子受体(EGFR)家族为靶点的单抗,如抗EGFR单抗(西妥昔单抗、帕尼单抗、尼妥珠单抗),抗Her2单抗(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、TDM1)用于治疗结直肠癌、乳腺癌、胃癌等实体瘤。


    以白细胞分化抗原CD分子为靶点的单抗,如抗CD20、CD30、CD52等单抗,多用于治疗白血病和淋巴瘤;利妥昔单抗等。


    表1:单抗药物作用靶点与主要抗肿瘤适应症



    表2:1994-2013年FDA批准的抗肿瘤单抗药物



    由于肿瘤坏死因子TNF-α和白细胞介素体内浓度异常导致了自身免疫性疾病的发生,因此抗TNF-α和白细胞介素开创了治疗相关重大疾病的崭新时代,可有效治疗和延缓上述疾病的发展。依那西普、英夫利昔、阿达木单抗、赛妥珠和戈利木是目前已上市的中和TNF-α的抗体,它们对氨甲喋呤治疗反应不足的活动期的风湿性关节炎患者,无论是单独用药,还是与氨甲喋呤联合应用,均能显著提高患者对治疗的反应,临床上有抑制关节进行性损伤、缓解症状、促进关节物理功能等效果。


    另外,抗CD20抗体美罗华联合氨甲喋呤,用于对其他TNF-α拮抗剂治疗无效的活动期的成年人重度风湿性关节炎病例时,具有很好的疗效。


    表3:FDA批准的治疗自身免疫性疾病的单抗药物



    FDA批准的用于其他治疗领域的单抗药物中,器官移植药物占7.5%,心血管疾病药物占7.5%,感染性疾病药物占2.5%,其他药物占7.5%。单抗药物在抗骨质疏松、老年病眼科的黄斑变性等疾病也有较好的疗效。


    表4;FDA批准的器官移植抗排斥、病毒感染、心脑血管、骨质疏松等疾病的单抗药物




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关键词:单克隆 心血管疾病 Alpha 器官移植 骨质疏松 心脑血管 临床试验 器官移植 心血管 呼吸道

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