这不,现在爆发了一个有趣的事情,证明了我所发明的这个理论,这个事情就是所谓的“重庆医改警钟”,它充分告诉我们,在买卖双方,确实存在着围绕价格所产生的利益矛盾:高价损害病人的利益,低价损害医生或纳税人的利益。
重庆医改警钟
- 1因部分患者抗议重庆近日喊停实施了7天的医疗调价,这事非常典型,敲响医改警钟
- 2ZF调价高了不是,低也不是,高价损害病人的利益,低价损害医生或纳税人的利益
- 3医生的服务值多少钱,公立医疗体制无法予以定价并毁灭价格,市场中才知道其价格
- 4有必要改革公立医疗体制,使医生成为依靠知识吃饭的专业人士,让市场决定其收入
ZF调价不具天然合法性
ZF调价不是真正的价格,也不具有天然的合法性。如高价,那么将损害病人利益,会引起纠纷;如低价,将损害医生、药品厂商或纳税人的利益。高了不是,低了也不是,不可能摆平。
财知道:近日重庆对各种医疗服务价格作了调整,有的上调,有的下降,但因部分患者抗议医疗调价后治疗费用飙升,喊停实施了7天的医疗调价。你怎么看?
朱海就:这个事件非常具有典型意义,它敲响了当前医疗改革方案的警钟。在控制医疗资源的情况下,人为制定出来的价格不是真正的价格。如高价,那么将损害病人利益,就像重庆的例子,会引起纠纷;如低价,将损害医生、药品厂商或纳税人的利益。总之,高了不是,低了也不是,不可能摆平。
重庆这次调价失败后,药价重新回到2004年水平,也就是十多年前的水平。照道理,和十年前相比,物价涨了这么多,医疗价格难道就不能涨?正常情况下应该要涨,市场中很多商品都涨价了,人们都没有什么意见。但为什么对ZF涨某些医疗服务的价格就有意见呢?原因就在于医疗的价格不是市场说了算的。只有在市场中变化的价格才具有天然的合法性,ZF调价不具有这样天然的合法性。在公立医疗体制下,ZF为患者提供低价或免费的医疗被认为是理所当然,一旦ZF提价,患者会认为ZF损害了他们的利益,他们不能接受这种变化,会认为ZF就是涨价的罪魁祸首。而在市场中,价格变化是常态,价格变化受整个市场的影响,是无数主体作用的结果,而不是某个人或某些人的影响,因此也就没有人会去指责谁是涨价的元凶,并把责任归咎于他。
涨价不好,并不意味着降价就好。前面说了,降价会损害另外一部分人的利益。有的国家,如一些发达国家,还有如古巴、委内瑞拉这样的发展中国家,享受“免费”医疗的人占大半,但是医疗服务供给不足,人们不能得到及时的医治。药品价格的决定交给市场,由市场决定药品和医疗服务的价格,这个价格决定的过程,也是激励、提供好的服务的过程。通过市场竞争,药品和医疗服务的供给会更充分,价格也更实惠。