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惹祸源1:鼻子
要找出慢性咳嗽的原因,方法之一可看咳嗽属于「痰咳」或「干咳」。
「痰咳」的人经常觉得喉咙里卡痰,有异物感,动不动就会咳一下「清喉咙」,最常见原因是鼻涕倒流,其他像长年抽烟,及慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等慢性阻塞性肺病,也会出现经常咳嗽、痰多黏稠的症状。
鼻涕倒流主要是过敏性或非过敏性鼻炎,及急性、慢性鼻窦炎引起,由于大量鼻涕由鼻腔倒流入喉咙,刺激咽喉而引起咳嗽。
这些病人需要治疗、保养的是「鼻子」,例如避免接触冷空气或尘等过敏源,才可能缓解慢性咳嗽困扰。
惹祸源2:胃酸
「胃食道逆流」是胃和食道之间的括约肌功能不良,胃酸容易逆流至食道,刺激食道的咳嗽神经接受体,及进入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。
胃酸造成的咳嗽多半是没痰的「干咳」,咳起来像被东西「呛到」,一阵猛咳,也容易声音沙哑、失声。此外,患者还会有胸闷、胸口灼热痛,及早上醒来感觉口干、口苦的情形。
惹祸源3:气喘
除了鼻涕倒流、胃食道逆流之外,第三个常见咳嗽不止的原因是气喘发作。
不少人以为自己是「感冒」一直没好,所以咳不停,直到就医检查,才晓得原来竟是气喘发作。这一类病人的气喘常以「咳嗽」表现,尤其清晨四、五点时咳得特别厉害。
惹祸源4:药物‧吸入异物‧空气污染‧肺癌
药物(如高血压药、乙型交感神经阻断剂)、吸入异物卡进气管、空气及环境污染(如办公大楼的空调滤网藏污纳垢、室内建材含有毒挥发物质VOC,如甲醛),及最令人恐惧的肺癌,都可能让人咳不停。
祸源5:心理因素
还有一种咳嗽属于「心因性」,在特定场合、特定情况下,或见到特定的人,因为心理因素,才咳起来。就像有些人上台报告、公开演讲之前,可能因紧张或其他原因,习惯要咳几下,或清一清喉咙。