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作者：lzzscsj(龙之珠）
医疗体制改革已经呼吁了许多年了，尽管社会都在积极寻找医改的办法，也都想积极促进医改，但效果并不理想。医疗体制的改革并非没有出路，关键是改革并没有触及到医疗体制不合理的结症所在。只要处理好结症，医疗体制改革将会收到良好的社会成效。医疗体制的结症究竟在哪呢？从国民经济的科学运营方式来分析，结症就在医院、医务人员的收入方式出现偏差。在医患关系中，医院、医务人员的收入就其功能来说，应产生于技术服务，即医务人员对患者的诊疗技术服务费用。医务人员对患者所进行的诊断，开出的药方，以及延续的技术服务，是医务人员的价值所在。如果患者将药方外流，客观上就等于侵犯了医务人员的技术专利权。因为医务人员专利权不能受到保护，专利流失，就使医务人员的技术收益被隔断，正当收入无着落。通过开药，让患者高价购药，获取差价，就成为医院、医务人员收入的主要方式。我国传统中医通常也是以药铺坐诊的方式进行经营。由于缺乏专利保护，我国中医很多秘方都被埋没，既是患者的损失，也是文化的损失。通过专利权的保护，医疗体制改革将得以顺利进行。一是提高医疗水平，医院、医务人员收入正当来源受保护。二是患者就诊放心、安全，价格透明，费用降低。方式如下：
1、医院属于医疗服务机构，属于内部管理、非经营型机构。配属专业管理团队，构成管理服务成本费用，从管理的角色充当中，类似于小区物业的形式，只是服务内容不同。
2、医务人员从国民经济的角色中，属于公务、事业性质，其收入属于公务、事业性人员收入。公共医疗服务机构、人员，不能从事经营性、市场性工作。
3、医院的收入来源于医疗技术服务。医务人员、医院的收入与药品脱钩。医院、医务人员通过药品销售收入为零，杜绝医院、医务人员从药品回扣中获取收入。对于配属医院，方便患者购买药品的药店，可招标收取管理费。
4、国家财政拨款。财政来源一是财政收入，二是医务人员专利保护费用从药品生产、销售中直接提取。从制度上、方法上保障公共医疗服务机构、医务人员的权益；三是购买专利，对于传统中医、现代西医有着良好疗效的配方、技术，由国家购买，再传授给医务人员。既保护了文化财产，又维护了专利人权力，最主要的是逐步普遍提高公共医疗服务机构、医务人员的服务水平和医疗技术，使患者能得到更好地诊疗。
5、药品使用以符合国家标准的招标和专家小组鉴定的方式进入药店，供医务人员参考。既降低药价，又保障药品安全。
6、医院根据服务标准收费，如二甲、三甲医院，结构不变。
7、社会私人小诊所，鼓励向社区医院靠拢，社区医院管理标准化、一体化。构建就诊安全社区。
8、市场化运作医院，向中、高档服务方向放开。对于医术较高、不满足公益收入的医务人员开放，用市场机制调节，患者自主选择公立、私立医疗服务机构。
9、居民医保体系已较完善，保持不变即可。
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