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【《财经网》北京专稿/记者 任波】让医师自由行医，被不少专家看作医改的突破口。是否放开及如何放开“多点执业”，在业内始终备受关注。
2009年9月16日，中国卫生部在其网站公布《关于医师多点执业有关问题的通知》（下称《通知》），对此概念和具体操作方式作出了官方的解释。
该文件明确指出，“多点执业”仅是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括外出会诊。由此，不论是组织上指派、对方医疗机构邀请，还是个人行为，都纳入多点执业管理的范畴。但由于医师外出会诊是应医疗机构邀请对特定病例进行诊疗的行为，具有随机性和临时性，因此不纳入多点执业管理范畴。
根据《通知》，医师多点执业将进行分类管理，这具体分为三种情况进行审批备案：
如据政府指令，医师执行卫生支农、支援社区和急救中心（站）、医疗机构对口支援等政府指令任务，只需所在医疗机构批准。
如属医疗合作，即多个医院（社区卫生服务中心）开展横向或纵向医疗合作的，相关医院（社区卫生服务中心）要经《医疗机构执业许可证》登记机关审核，并向其备案。
第三类情况为医生主动受聘形成的多点执业，《通知》要求应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。这一类情况实际上最为关键，如能付诸执行，医生或将可以合法方式同时服务于公立和民营医疗机构，医疗机构现有的人事格局必然发生重大变动。为此，《通知》特别强调，应当遵照“先行试点，逐步推开”的步骤实施。
同时，对于医生主动受聘形成的多点执业，《通知》还规定了七条具体管理原则。其中，除需专门申请以及增加注册执业地点外，医师本身资格应符合规定；医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，且地点不超过三个；执业前，应当与受聘各机构就发生相关法律责任时分担及其他事宜签订协议；此外，《通知》要求各地卫生行政部门应对试点加强安全及合规性的监管，应当及时发布医师需求信息，引导医师合理流动，并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。
《通知》还指出，各地若要开展医生主动受聘的多点执业试点，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后方可实施。■
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