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雷达卡
我们离癌症有多远？
国家癌症中心数据显示，一个人从40岁开始，患癌概率显著上升，活到74岁，累积患癌率21%，活到85岁，累积患癌率36%。可以说，如果一个人没有因其他原因死亡，那么到头来有三分之一的可能就是癌症。
这有多可怕？一家三口加双方父母共7口人，终其一生，7人全都不患癌症的概率是4.4%，双方父母四人，活到74岁全都不患癌症的概率是39%。如果再把亲戚朋友算上，几乎没有多少家庭能躲开癌症。
我们与癌症近在咫尺！
所以，了解癌症很有必要，最大的致癌因素是什么？估计你八成会猜错。了解癌症有哪些渠道？肯定不是商家医院的广告。治疗癌症有哪些方法？大多数人的认知停留在二十年前。哪些癌症已经能治愈？你可能认为这是天方夜谭。
不急，从头说起。
不靠谱的化学反应
癌症来自基因突变，即DNA出错。在最理想状况下，DNA复制转录出错的概率是十亿分之一，这是人体衰败的主因，也是人类进化的根源。
这十亿分之一的概率能不能消除？
从硬件上说，人体的本质是一堆化学反应，化学反应的本质是原子外层电子的相互作用，量子力学告诉我们，电子的本质是个不靠谱的家伙，它的行为只能用概率描述。因此，要把化学反应的出错率降到零，是不可能的。
这十亿分之一的概率会不会增加？
影响化学反应实在是一件很容易的事情，但凡能引起DNA出错的东西，都叫致癌物。判断一个东西是否致癌并不轻松，除了那些权威机构公布的不知有多少可信度的致癌物清单之外，我们不妨从癌症统计数据中再找些规律。
推荐国家癌症中心每年发布的全国癌症统计报告，值得专门撰文解读，不过咱这儿就简单从2019年1月发布的报告里摘几个结论：
城市发病率高于农村
农村死亡率高于城市
城市农村癌症种类差异明显
男性发病率排第一，肺癌
女性发病率排第一，乳腺癌
男女死亡率排第一，肺癌
该注意啥，心里有点数了没？像医学养生这类知识，对于外行来说，去看微观研究，不如看宏观统计。这份报告蕴藏的信息量非常大，建议全篇背诵。
还有一份美国癌症学会出的全球癌症统计报告，学术价值更大一点，建议全篇略读。不过，这里有个结论估计能让人大跌眼镜。
你猜猜，全球癌症发病率最高的国家都有哪些？丹麦、挪威、法国、新西兰、比利时……一水儿的发达国家，而中国的癌症发病率远低于日本德国，没想到吧？
这是为何？原因无他，就是活得太长了，人均寿命排行榜和癌症发病率排行榜如出一辙。虽然有些穷国家的统计很粗糙，但不影响这个基本结论。
当然也有例外，日本人均寿命排第一，但癌症发病率只有40名左右；美国人均寿命第30-40名，但癌症发病率有望杀入十强；中国人均寿命大约50名，癌症发病率大约80名。不过，咱这两个排名都在显著增加，不知是该高兴还是悲伤……
媒体老是拿“癌症发病率上升”这事来证明环境污染越来越严重，但搞笑的是，这其实是迈向发达国家的标志。根据国家癌症中心的结论，中国癌症发病率的增加主要由寿命增加引起，标化发病率水平基本持平，同一年龄段的癌症发病率并没有增加。
以上内容都是引用，别和我争，下面才是个人观点：人均寿命和癌症发病率相结合，可以作为食品安全与环境污染的评价指标，这方面，中国比预想中好很多，至少没有继续恶化，甚至还有好转的趋势，或许还能媲美普通发达国家。
癌症死亡率则是评价整体医疗水平的关键指标，这方面，中国与发达国家差距甚大，60%的癌症患者活不过5年，而发达国家的这一数据只有20%-40%，十年前的中国是70%。
细胞涅槃
回到微观，癌症到底是个什么东西？
人体大约50万亿个细胞，都从一个受精卵分裂而来。受精卵在刚开始阶段，一分二、二分四、四分八……这德性和癌细胞没什么两样。
斑马鱼受精卵分裂过程，视频时长20小时
但从某个时间开始，这种无限分裂的开关被关了，细胞分化出不同类型，神经细胞、皮肤细胞、肌肉细胞等等，这些细胞有个共同点，寿命一到就得死亡（暂不论生殖细胞）。
操纵这一切的，就是基因。
基因不断突变，只要凑巧把这个开关打开了，细胞就会重启无限分裂的技能，这种细胞其实和正常细胞差别不大，只是它没有寿命限制，会无限分裂，最终靠数量把人体压垮。
说到底，癌细胞就是追求长生不老的正常细胞，并且它成功了。
不过暂时还不用怕，咱有免疫系统。
癌细胞出现后，会和免疫系统上演一场“适者生存”的戏码。其实正常人每天都会产生不少癌细胞，毕竟咱有十亿分之一的突变概率嘛，只不过它们都会被免疫系统清除。各位，给免疫系统的功劳簿上再记一笔吧！
T细胞杀死癌细胞，视频时长40分钟
但免疫系统并不是一块铁板，漏洞也就比筛子少一点，无数前仆后继的癌细胞，只要撞上了漏洞，就能发展成癌症，所以癌症种类非常多。
这还没完，能躲过免疫系统追杀的癌细胞，基因突变概率往往特别高，从十亿分之一提高到百万分之一也是等闲。于是，更快的分裂速度，更高的突变概率，使得癌细胞进化速度暴增，不但把免疫系统打成了筛子，对药物也具备很强的抵抗力。
更恐怖的是，癌细胞还能进化出组织能力，可以派侦察兵寻找好地方并潜伏下来，一旦主基地被毁，就可以发展第二基地。
操纵这一切的，也是基因。
把癌细胞在人体内的演化，看成生命在地球上的演化，就不会惊讶于癌细胞表现得像智慧生物。
对我们人来说，每次基因突变，就是一场赌局，只要赌的时间足够长，总有输的一天。俗话说得好，哥来到这个世界上，就没打算活着回去。
癌症能根治吗？
抬个杠，什么叫治疗？
仍以感冒为例。感冒由病毒引起，治疗就是杀病毒，病毒是被免疫系统杀死的。那么问题来了，协助免疫系统更快更好地杀病毒，算不算治疗？比如喝水，比如吃饭，又或者是某些特殊的尚不明确的化学物质，比如中药。这个话题放一边。
再抬个杠，什么叫根治？
如果把癌细胞杀的一个不剩叫根治，那就别想了，即便正常人每天都会产生癌细胞。如果把发展成癌症的那类癌细胞杀光了叫根治，那也很麻烦，因为癌细胞一直在变异，你甚至都分不清，新癌细胞是从正常细胞变异来的，还是从老癌细胞变异来的。如果癌症治愈后10年再得癌症，10年前那次治疗算根治吗？
不抬杠了，癌症一般不叫根治，而叫：5年生存率。
患者在治疗后，即便用最先进的检测技术证明所有参数都正常了，医生也不敢说根治，至少要等一段时间再说，要等多久呢？
5年！
这个5年有什么深刻机理吗？不好意思，只是个统计数据而已：3年不复发，80%的可能是治愈了；5年不复发，90%的可能是治愈了；抱歉，这个世界没有100%的事情。
一般认为，患者在5年内没有复发，就算治愈了。
中学生物知识复习的差不多了，下面说些作为一个成年人应该知道的东西。
本僧先把个人观点亮这儿：把人类与癌症的对抗看成一场持久战的话，现在至少是战略相持阶段。人类的抗争，已经从小米加步枪的战斗，一路成长到海陆空天全方位的高科技战争。
这是一部精彩绝伦的战争大片！
无差别攻击
大多数人对癌症的印象就是：切除+放疗/化疗，然后等死。
这显然是极大的误解，放化疗对人体细胞算是无差别攻击，虽是无奈之举，但也没有那么不堪。
普通战斗
如果癌细胞没有扩散，而且长在能切的部位，那么切除确实是最好的办法，治愈率非常高，说十拿九稳也不夸张。
老生常谈：治疗癌症，早发现最重要。
但是，癌细胞组织特别松散，很容易脱落，若遇到庸医，把肿瘤弄破了，哪怕只是逃出去几个癌细胞，很可能就会东山再起。1克的肿瘤团块，就有10亿个癌细胞，掉下一丁点，妥妥就少半条命。
最麻烦的是，目前任何技术，都无法检测出体内残存的少量癌细胞，更分不出这是手术后残留的，还是手术前扩散的，都得等上三五年再说。因此，找个好医生动刀很有必要。
这儿又有一个让你意向不到的事情：单就手术开刀这个环节，中国医生的水平是全球顶级的，原因无他，唯手熟尔。
对中国医生来说，日均1例手术都不叫个事，一年手术量够国外医生做一辈子了。
手术量大的医院，手艺都不会太差
局部战役
如果没法手术或者担心手术后有残留，并且癌细胞祸害的区域仍在局部，就可以考虑放疗（化学药物治疗叫化疗，放射性治疗叫放疗）。
传统放疗一般用伽马射线之类的，这玩意儿简直就是机枪扫射，不管好人坏人，鸡犬不留，而且放射线本身也是一种致癌物，会增加正常DNA出错的概率，副作用贼大。
为了减少副作用，最近几年科学家正在尝试用质子束进行放疗，就是所谓的“质子疗法”，也是放疗的一种。
虽然这技术前景尚不明朗，目前也没有表现出更出色的疗效，但就是贵，原因你懂的。
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