
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗抗体结合位点不同,Kadcyla 是抗体偶联药物。三大 HER2单抗均由 Genentech 公司研发,且主要结构均为人源化 lgG1,但具体发挥作用的途径却并不相同。

中美指南均将曲妥珠单抗作为 HER2 过表达乳腺癌和胃癌一线用药。从临床指南来看,美国 NCCN 对于 HER2 阳性乳腺癌首选方案为(1)AC-TH 方案:多柔比星+环磷酰胺+紫杉醇+曲妥珠单抗±帕妥珠单抗;(2)TCH 方案:多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗±帕妥珠单抗。对于 HER2 阳性胃癌,NCCN 同样要求曲妥珠单抗可与顺铂+5-FU 联用作为首选。国内《HER2 阳性乳腺癌临床诊疗专家共识(2019 版)》同样要求对于 HER2 阳性乳腺癌,曲妥珠单抗联合其他疗法是一线治疗方案。目前曲妥珠单抗推荐用药周期为 1 年(52 周)。

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