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阅读以下案例资料，根据资料分析所提出的问题：<br>
财政支持医疗卫生文化三农等事业发展情况
财政支持教育事业发展情况<br>
近年来，按照教育法和实施科教兴国战略的要求，中央和各级地方政府把教育作为财政支出重点，积极采取有效措施，大幅度增加教育投入。2003-2007年，全国财政教育支出累计达2.43万亿元，比上一个五年增长1.26倍，年均增长18.8%，较好地保障了教育事业发展的需要。<br>
2003-2008年全国财政教育支出情况<br>
单位：亿元<br>
2008年，全国财政教育支出8937.91亿元，比2007年增长25.5%。中央财政教育支出1598.54亿元，增长48.5%，主要用于：全面实行城乡免费义务教育，从秋季学期起免除城市义务教育阶段学生学杂费，提高农村义务教育中小学公用经费保障水平，增加北方农村中小学取暖费，免费提供农村义务教育阶段国家课程教科书，并向农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生给予生活费补助。加强新农村卫生新校园和中西部地区初中校舍建设，改善中西部地区农村学校附属生活设施。资助普通本科高校、高等和中等职业学校家庭经济困难学生。向中等职业学校中来自城市经济困难家庭和农村的一二年级学生提供助学金，每人每年1500元，惠及90%的在校生。支持职业教育实训基地建设，继续实施中职教师素质提高计划，支持三批共100所国家级示范性高等职业院校建设，提高师资水平，改善办学条件。促进提高高等教育质量，全面启动“211”工程三期建设。继续支持“高等学校本科教学质量与教学改革工程”、“优势学科创新平台”、国家建设高水平大学公派研究生等。完善中央高校预算拨款制度。
财政支持医疗卫生事业发展情况<br>
近年来，各级财政积极调整财政支出结构，努力增加医疗卫生投入。2003-2007年，全国财政医疗卫生支出累计达6311亿元，比上一个五年增长1.27倍，年均增长24.6%，高于同期财政支出的增长幅度。同时注意向公共卫生倾斜、向需方倾斜、向基层倾斜，着力支持医疗保障体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系和药品供应保障体系建设，逐步解决群众看病难、看病贵问题。<br>
2003-2008年全国财政医疗卫生支出情况<br>
单位：亿元<br>
　 2008年，全国财政医疗卫生支出2722.44亿元，比2007年增长36.8%。中央财政医疗卫生支出826.8亿元，增长24.5%，主要用于：全面建立新型农村合作医疗制度，截至2008年底，全国参合农民达8.15亿人，成为覆盖人数最多的一项社会保障制度。积极推进城镇居民基本医疗保险制度试点，试点城市由2007年的88个增加到317个，参保人数达1.1亿人。中央财政对中西部地区新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险的补助标准提高到每人每年40元，对东部地区给予适当补助。将地方政策性关闭破产国有企业退休人员纳入当地城镇职工基本医疗保险制度。进一步加大城乡医疗救助力度。积极应对南方部分地区低温雨雪冰冻灾害、“5·12”汶川特大地震、三聚氰胺婴幼儿奶粉事件等重大自然灾害和突发公共卫生事件，支持灾区做好卫生防疫、伤员医疗救治和灾后恢复重建等各项工作，对食用含三聚氰胺婴幼儿奶粉的婴幼儿开展免费筛查。支持重大疾病防控、国家免疫规划实施等公共卫生工作，将农村孕产妇住院分娩补助政策扩大到中西部所有农村，中央财政补助标准提高到西部400元/人、中部300元/人。加强基层医疗卫生服务体系建设，在继续支持中西部地区农村和城市社区卫生人才培训和“万名医师支援农村卫生工程”基础上，支持中西部地区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室购置必备的设备，提高医疗服务能力。
财政支持“三农”情况<br>
   “三农”支出并不是单独的预算科目，考虑到社会各界对此十分关注，为了便于大家了解总体投入情况，我们专门把涉农的各方面支出项目综合反映在“三农”支出中，因此与教育、医疗卫生等相关支出会有所交叉。<br>
近年来，党中央、国务院把“三农”工作作为全党各项工作的重中之重，出台了一系列重大强农惠农政策。中央财政按照党中央、国务院的要求，不断增加“三农”投入，积极调整财政支出结构，确保财政支农资金稳定增长。2003-2007年，中央财政“三农”投入1.6万亿元，比上一个五年增加8000多亿元，年均增长17.8%。<br>
2003-2008年中央财政支持“三农”投入情况<br>
单位：亿元
<br>
　 2008年，中央财政用于“三农”的支出合计5955.5亿元，增长37.9%。一是用于农业生产方面的支出2260.1亿元。支持2505座大中型和重点小型病险水库除险加固，解决4800多万农村人口的饮水安全问题。加强农业综合开发,支持改造中低产田2645.4万亩，增加粮食综合生产能力299.2万吨。测土配方施肥补贴项目实施范围扩大到1861个县（场），免费为1.2亿农户提供技术服务，示范推广测土配方施肥技术面积超过9亿亩。加大对产粮（油）大县的奖励力度，进一步调动地方政府重农抓粮（油）积极性。种植业保险保费补贴试点省份由6个扩大到16个，累计参保农户达到7500万户，设立现代农业生产发展专项资金，支持各地发展优势特色产业，促进提高农业综合生产能力。加强农村贫困地区基础设施建设、产业发展和农村贫困劳动力培训等工作，进一步创新财政扶贫开发机制，支持解决扶贫对象温饱问题并努力实现脱贫致富。纳入中央财政森林生态效益补偿范围的重点公益林面积达7亿亩。二是对农民补贴支出。对农民的四项补贴（粮食直补、农资综合补贴、良种补贴、农机具购置补贴）支出1030.4亿元。粮食直补、农资综合补贴惠及7.28亿农民，水稻良种补贴实现全覆盖，小麦、玉米良种补贴面积分别增加1.5倍、5.7倍，农机具购置补贴范围扩大到全国所有农（牧）业县（场）。在部分省份实施家电下乡，中央财政拨付11亿元。三是支持教育、医疗卫生、社会保障、就业、保障性住房、文化等农村社会事业发展方面的支出2072.8亿元。推进国有农场税费改革。首批14个试点省份清理化解农村义务教育“普九”债务工作进展顺利。平稳推进村级公益事业建设一事一议财政奖补试点。稳步实施减轻大湖区农民负担综合改革。其他有关具体内容将在本文中的相关社会事业支出中详细介绍。四是农产品储备费用和利息支出576.2亿元。增加国家粮油储存数量，支持连续较大幅度提高粮食最低收购价，并实施主要农产品临时收储政策等。
财政支持文化事业发展情况<br>
近年来，各级财政部门积极筹措资金，不断加大对文化事业的投入力度。2003-2007年，全国财政文化体育与传媒支出总计3111.2亿元，比上一个五年增长1.3倍，年均增长16.7%，高于同期国家财政支出的增长幅度。<br>
　　2003-2008年全国财政文化体育与传媒支出情况<br>
　　 <br>
　　2008年，全国财政文化体育与传媒支出1086.34亿元，比2007年增长20.9%。中央财政文化支出252.81亿元，增长20%，主要用于：支持全国1007个博物馆、纪念馆向全社会免费开放。支持实施全国文化信息资源共享工程，部分省市提前实现县级全覆盖。农村电影放映补贴扩大到中西部所有行政村，支持中西部地区46434个行政村配备农村适用图书，并对东部地区农家书屋工程开展好的省份给予奖励。支持文化遗产保护。设立扶持文化产业发展专项资金，重点支持动漫产业、文化体制改革等。<br>
根据以上数据材料，分析如下问题：<br>
1．一个国家的医疗卫生、三农、文化事业为什么主要由政府来主导从事，从社会公共需要和外部效应等方面来分析。<br>
2．医疗卫生、三农、文化事业是属于纯粹的公共产品还是混合性产品，从公共生产、公共提供和私人生产、私人提供的组合来看来设计两类需要如何得到满足？<br>
3．我国财政对于医疗卫生、三农、文化事业支出从纵横向比较和国家现实需求来看，还存在哪些不足？<br>
4．我国财政对于促进发展我国的医疗卫生、三农、文化事业发展还应该做哪些工作，如何改革？

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关键词：财政学 城镇职工基本医疗保险 新型农村合作医疗 基本医疗保险 医疗保险制度