[讨论]请教：医疗服务市场的进入障碍

<P>问题的确存在，<FONT face=Verdana><STRONG>quhugh</STRONG>讲“供给诱导需求、边际成本问题，通过市场竞争比政府干预更为有效”，但是医疗市场不可能成为一个充分竞争的市场，患者一方面不具有鉴别力，或者患者鉴别的成本太高了（可能是以健康或者生命为代价），所以医疗市场以竞争解决信息不对称带来的问题是有限的，会有很多负面影响。</FONT></P>
<P>我想<FONT face=Verdana><STRONG>woodlion</STRONG>用垄断这个词也不准确，张三李四认为放开医疗机构准入制度，更大范围的引入民间资本介入医疗服务市场，是解决当前医疗服务收费高，医疗服务低效的有效措施。我们现在私立医院是有得，各层级医院之间也有竞争，120和一般区级医院急救的收费肯定有差别。</FONT></P>

<P>10楼所说的“垄断”，在其他很多商品都会发生类似的问题。以汽车维修为例，你通常难以了解汽车的问题所在，所以，你只能依靠维修商，很多情形下，你也无法判别哪个维修商更好；在极端情况下，你的车子坏在了一家维修商门口，你又要去处理一个十分紧急的事务，现在，维修商漫天要价。你可以将此称为垄断，可是你是否据此认为汽车维修行业是垄断行业呢？</P>
<P>对于单个病人来讲，他无法判别医生好坏，可是，我们在一个市场中，其中还要其他主体，通过一系列的制约，最终我们可以判断医生好坏。</P>
<P>关于救护车。现状可能是垄断的，但是我们要问一下原因，是什么造成的垄断？如果这个行业真的利润很高，是否会有某个市场人也建立了这样一个公司，专门作120类似的业务。现在，没有公司这么作，是为什么？如果公司这么作了，120服务的价格是否会趋于正常？如果垄断是由于政策导致的，那么120服务本身就不是垄断；如果有公司参与，120服务的价格是否会趋于正常，那么这个行业本事就不是垄断的，政府恰恰就不应该直接提供服务。</P>
<P>这里将贴主的另一个问题放在一起讨论：“医疗保险公司的医疗服务供给”。关于这个问题，我认为不需要作太多讨论，因为只要是市场主体做出的，它就有它的道理，即使它的决策错了，也没关系，因为责任自负。在这里提到这个问题，是因为，它正说明了医疗服务行业可以有竞争。你不是说，作为个体鉴定成本高、谈判没有地位吗？有医疗保险机构，它可以做出选择：它可以选择价廉物美的医院；它可以对医院施加压力；甚至，它可以自己办医院。这一切，都会给医疗服务行业引入竞争。</P>
<P>另外我说<FONT face=Verdana>“供给诱导需求、边际成本问题，通过市场竞争比政府干预更为有效”的意思是，在市场竞争和政府直接干预（尤其是价格干预）两种方法之中，市场竞争更有效——但它也不能解决所有问题。这里，我还要一个观点，就是不存在理想模式。市场竞争不能解决的问题，也许就是它的成本，而这个成本，绝对比政府直接干预的成本要低。</FONT></P>

<P>10楼所说的“垄断”，在其他很多商品都会发生类似的问题。以汽车维修为例，你通常难以了解汽车的问题所在，所以，你只能依靠维修商，很多情形下，你也无法判别哪个维修商更好；在极端情况下，你的车子坏在了一家维修商门口，你又要去处理一个十分紧急的事务，现在，维修商漫天要价。你可以将此称为垄断，可是你是否据此认为汽车维修行业是垄断行业呢？</P>
<P>对于单个病人来讲，他无法判别医生好坏，可是，我们在一个市场中，其中还要其他主体，通过一系列的制约，最终我们可以判断医生好坏。</P>
<P>关于救护车。现状可能是垄断的，但是我们要问一下原因，是什么造成的垄断？如果这个行业真的利润很高，是否会有某个市场人也建立了这样一个公司，专门作120类似的业务。现在，没有公司这么作，是为什么？如果公司这么作了，120服务的价格是否会趋于正常？如果垄断是由于政策导致的，那么120服务本身就不是垄断；如果有公司参与，120服务的价格是否会趋于正常，那么这个行业本事就不是垄断的，政府恰恰就不应该直接提供服务。</P>
<P>这里将贴主的另一个问题放在一起讨论：“医疗保险公司的医疗服务供给”。关于这个问题，我认为不需要作太多讨论，因为只要是市场主体做出的，它就有它的道理，即使它的决策错了，也没关系，因为责任自负。在这里提到这个问题，是因为，它正说明了医疗服务行业可以有竞争。你不是说，作为个体鉴定成本高、谈判没有地位吗？有医疗保险机构，它可以做出选择：它可以选择价廉物美的医院；它可以对医院施加压力；甚至，它可以自己办医院。这一切，都会给医疗服务行业引入竞争。</P>
<P>另外我说<FONT face=Verdana>“供给诱导需求、边际成本问题，通过市场竞争比政府干预更为有效”的意思是，在市场竞争和政府直接干预（尤其是价格干预）两种方法之中，市场竞争更有效——但它也不能解决所有问题。这里，我还要一个观点，就是不存在理想模式。市场竞争不能解决的问题，也许就是它的成本，而这个成本，绝对比政府直接干预的成本要低。</FONT></P>