特美力治疗支气管-肺感染15例_临床医学专业毕业论文
发布时间：2015-01-28
来源：人大经济论坛
特美力治疗支气管-肺感染15例_临床医学专业毕业论文
【摘要】特美力属于第三代奎诺酮类抗菌新药，它能有效地阻止细菌DNA的复制，对生长旺盛、繁殖活跃和趋于静止的细菌均有强大的杀菌作用，并对β-内酰胺酶完全稳定，是当代卓越的抗菌药物，尤其治疗重症支气管-肺感染高效快捷。
【关键词】特美力 支气管-肺感染
1 临床资科
本组病例男7例，女8例，最大年龄71岁，最小年龄24岁，平均年龄44.1岁。其中急性支气管炎2例，慢性支气管炎急性发作6例，支气管哮喘合并感染2例，细菌性肺炎3例，肺化脓症2例。
15例中有低度发热11例，高热4例，黄痰12例，大量脓臭痰2例，铁锈色痰1例。全部病例肺部听诊均可闻及干湿罗音，2例支气管呼吸音，白细胞总数增多、中性分叶核升高11例。痰细菌学培养出肺炎双球菌7例，流感嗜血杆菌1例，大肠杆菌1例，绿脓杆菌2例，厌氧菌2例，金黄色葡萄球菌1例，铜绿假单孢菌1例。全部病例均作了X线胸片检查，显示双肺纹理增粗紊乱模糊9例，大片浓密模糊浸润阴影3例(其中2例有空腔)，片状浸润性阴影3例。
本组病例入院前或入院后应用特美力之前，均应用青霉素类，头孢菌素类抗生素3～7日不等，因抗炎效果不佳而改用特美力治疗。
2 用药剂量及方法
15例中，13例病人采用特美力200毫克，每12小时静脉滴注一次，2例重症感染者采用400毫克，每12小时静脉滴注一次。疗程一般5～7天，对2例肺化脓症患者。疗程延长至2周后改用其他抗生素巩固治疗。
3 疗效
按中央卫生部药政局1988年颁发的抗菌药物临床研究指导标准，本组病例用药一疗程后，痊愈9例(60%)，显效4例(27%)，进步2例(13%)，总有效率100%。
4 毒副作用
用药过程中出现轻微恶心、呕吐2例，轻微头晕、疲劳感1例，在继续用药过程中，未经任何处理自行消失。
5 讨论
5.1 支气管-肺感染是常见病，多发病，发展到肺气肿，肺心病阶段，由于病程漫长，致病菌多为复杂的混合感染，近些年来革兰阴性杆菌感染有明显增多趋势，病人多长期反复应用抗菌药物，耐药菌株增多，一般抗生素难以奏效。从临床治疗角度出发，对这类重症支气管-肺感染患者，首选广谱高效低毒的抗生素，对尽快控制感染，逆转病情是至关重要的。本组观察病例表明，应用特美力治疗15例重症支气管-肺感染一疗程后，总有效率高达100%，其高效是其它抗菌素所不能比拟的，因此提示我们：对重症支气管-肺感染患者，宜首选特美力治疗。
5.2 老年慢阻肺发展到肺心病阶段，在心肺功能失代偿期，由于心力衰竭，液体输入量常受到某种程度的限制，选用特美力200毫克，一日两次静脉滴注，24小时液体入量仅为200毫升，对减少心脏容量负荷，减轻心脏负担，控制水肿，也大有裨益。
6 结语
特美力治疗重症支气管-肺感染疗效确切可靠，高效快捷，毒副作用少且轻微，是当代卓越的抗菌新药，应作为重症支气管-肺感染的首选药物，应大力推广应用。
参 考 文 献
[1]胡灼君,罗慰慈.肺内结节病38例分析.中国实用内科杂志,1997.
[2]应可净,刘富光,朱永良. 支气管哮喘急性发作期新喋呤测定的意义. 中国实用内科杂志, 1997.
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[4]高若星，治疗顽固性心力衰竭32例体会.中国实用内科杂志,1997.
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