[讨论]医疗体制改革 [推广有奖]

当前针对医疗体制改革的争论成为人们关注的焦点，“天价医药费”、“药品回扣”、“市场化改革失败”等标题逐渐成为各大媒体的头条，其中有一则值得关注和思考。
《经济观察报》某期曾报道山东省荷泽市有三家大型医院，在1998年实行改制，全部私有化，售卖给香港以及内地的私企老板。为什么私有化的脚步迈得那么快又那么坚决呢？改制之前，这三家医院均不同程度的出现亏损现象，严重的已拖欠好几个月的职工工资，大部分是因为原有体制下职工缺乏激励与约束，工作积极性和态度较差，再加上医疗设备老化，病人门诊率越来越低，导致无病可看的结果。于是，当地政府下决心搞活医院。改制后的三四年时间里，三家医院的门诊率和收入均有较大幅度的提高，医疗设备也得到了更新，职工们干劲十足。可是在2003年，这三家医院的职工却联名上书市政府，要求政府重新收回医院产权。私有化之后，医院的经营目标发生重大转变，利润最大化成为工作的重心。更由于私企老板对医疗行业的不了解，片面的制定了医生的指标计划，以此作为鞭策医生提高效率的办法。详细规定了各科医生每天必须完成的指标数，包括病患人数、治疗费药费额度等，如果不能完成指标就要扣医生的工资，如果超额完成就给予奖励。虽然在新体制下，医生的工资有较大幅度提高，但是普遍反映工作压力太大，许多医生由于专科特点不能完成指标被扣去工资，甚至还不如改制前的收入。另一方面，医生为了完成指标，故意多开、高开药方，治疗病人时也是马虎了事，使得病人怨声载道，门诊率又出现下降的情况，这又导致医生以更加非正常的状态工作，形成恶性循环。是市场机制出了问题？还是改革不彻底？
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