编号:
药品质量查询、投诉调查表
药品质量 单位 类型 □ 查询 方式 □电话
信 息 姓名 □投诉 □来函
来 源 日期 □上门 □上门
查询或投诉内容:
记录人: 年 月 日
部门情况核实:
负责人: 年 月 日
质量管理部审核意见:
负责人: 年 月 日
问题处理或反馈意见:
经办人: 年 月 日


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