革兰阴性杆菌感染抗生素应用策略

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革兰阴性杆菌感染
  和抗生素应用方略
第二军医大学长海医院葛绳德
细菌感染动态和致病菌变迁
l革兰阳性球菌感染有所增长   葡萄球菌仍占优势       耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）增多   肺炎球菌呈现耐药     肠球菌呈现增长势头l革兰阴性杆菌感染虽有所减少，却仍然占据优势   大肠杆菌仍占优势   铜绿假单胞菌感染旳防治仍然棘手，菌血症死亡率居首位   肠杆菌有所增长，耐药趋势日显加重
医院感染问题
l耐药致病菌感染增多，导致医院感染日趋严重l多发生在重危伤病员集中和难治性感染增多旳部门    多见于教学医院等大医院    集中发生在重症监护病房和烧伤中心l耐药致病菌呈现扩散趋势    从重症监护病房和烧伤中心向各临床科病房    从住院区向门诊区    从医院向社区   新动向：从社区返回医院

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关键词：抗生素 葡萄球菌 细菌感染 大肠杆菌 军医大学