应workhard等读者要求，何泺生教授耗费数周，克服输入中文困难，专门给我们写医疗改革文章

谢谢大家的精彩发言！请稍等，何教授前些天告诉我：“Give me a bit of time. I would like to write up something on healthcare reform in China in Chinese for your readers.”　　欢迎继续讨论。

[此贴子已经被作者于2006-11-22 1:46:53编辑过]

何教授能这么认真地回答我们的问题，真是令我们这些学术上的晚辈感到十分的荣幸。

以下是引用tafuman在2006-11-3 16:57:00的发言：

大家好！如果不介意的话，我想以我的例子给大家一点建议：请大家仔细阅读何教授的论文原文，最好是英文原文，当然，中文也可以。读完后如果有不理解的地方，请在认真思考后回复。

没有调查研究就没有发言权，我想这是我们每一位热爱经济学的同仁的首要职责。批判、严谨的学术态度是我们学术研究的首要内功，这一点上我们还不够严谨、求实。而我只是略读一二就开始讨论我的几点想法，这样对研究者并不公平。我除了在帖子上向何老师道歉外，又正式向他发邮件表达了歉意。请大家在回复前认真思考，理解他人的意图，这是对别人和自己的尊重、保护。

如果有自己的想法或批评，是好事。但务必要指出出处，错误，自己的逻辑框架、分析过程及理论解释，否则就变为了主观臆测或望断了。这一点上我和大家都应该认真反省。

闻过则喜，是我们的福气。自傲跋扈，就是我们的悲哀了。

这次学者访问交流是好事，我们更应该好好学习学术精神，而不要用一句话或一个评断来匆匆定调，这恰恰失去了我们最需要的东西：用学术对话。

学术精神上，我和大家还做的很不够。

　　

感谢大家的评论。

何泺生教授未收到tafuman的邮件。为方便大家，WCU讨论主要采用跟帖评论的方式，何教授的回答请见母帖。有任何意见和建议，可以联系我，我将协助大家。

前段时间，何教授应workhard等读者要求，给我们写公共政策方面的建议。今天，我将把所有未解答的跟帖评论和部分高级会员通过MSN给我的评论，一起交给何教授。

请再稍等！欢迎大家的参与！

[此贴子已经被作者于2006-11-29 7:48:02编辑过]

在这篇医疗保障的文章中，何教授解释有点草草交差的意思了。看了有点不过瘾。

通篇只是一些价值判断和含胡不清的论说，缺少理性的经济分析。

比如教授说，盼早日推行超支保障。不仅你盼望，我也在盼望，全中国的人都在盼望。我想中央的政治家们也在急切的盼望。但是为什么还不能推行呢?我们希望何教授能够解释这其中的原因，并指出解决的方案。

医疗改革世界上所有的国家都是失败的，都不能建设一个持续，公平和效率的医疗体系。这为什么呢？

其实医疗改革中的经济原理是非常复杂的。要建立一个持续，公平和效率的体系，或许在Mechanism Design上是不可能的。

因为这样的制度必须考虑，政府，大众和医院三者之间的信息不对称(Information Asymmetricity )和权利不对称关系(Power Asymmetricity )。又要防止医院和病人的合谋(Collusion)，防止病人的搭便车(Free Rider)，医院的权利滥用(Power Abuse)。。。。。。Keith Crocker在2003年的RAND Journal of Economics发表了一篇非常好的关于医疗改革的论文。(其实那是一个关于医疗改革的专集，相当经典)。这是一个效率问题。

还要考虑公平。穷人少付点，富人多付点。但是富人的钱愿意这么爽快的掏吗？因为制度的设计者很容易受到富人的影响，如果没有一个透明和平等的政府，公平是不可能实现的。因为权力的不对称，导致了中国穷人看不起病。所以医疗制度的成败不仅取决于医疗制度本身，还受到宏观体制的影响。

还要考虑到动态和静态的关系。比如说人口结构的变化和经济结构的变化。日本的医疗制度在一定时间内其实是很有效率也很公平，但是人口的老化破坏了这样的制度。这是一个持续问题。

所以，我还是希望何教授能够深入分析一点，这也是社会对学者的希望。也可以对我们这些后进青年有所帮助和教诲

不过谢谢何教授提起了一个很重要的问题。有空多多请何教授指教。

[此贴子已经被作者于2006-11-27 13:40:25编辑过]

关于医疗制度改革这块内容，我没有什么想法，只是感觉比较难，可能需要牺牲一代人的利益，我的父辈就是这一代人。而我们这一代估计就像台湾现在40-50岁这代人一样为最后一代需要“承上启下”的一代。
医疗制度改革由于涉及人群为全社会，更为关注的人群是社会弱势群体。所以，医疗制度改革应该是整个社会体制改革中重要的一环。某种层面上医疗制度改革意味着社会成本重新分配，所以重要的一环应该是如何想办法减少成本。比如提高民众体质，增加民众体育设施，培养大众自我医疗保健知识等。对于老年化问题，唯一能解决的方法是大力的发展医疗产业，培训医疗人员，减少单位成本。

　　谢谢大家的意见

　　

[此贴子已经被作者于2006-11-29 20:24:31编辑过]