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澎湃新闻首席记者 陈斯斯
2024-11-06 21:38
来源：澎湃新闻
∙ 浦江头条
当前，抑郁症的主要治疗方式是心理治疗和药物疗法，然而高水平心理咨询师难以寻找，药物治疗可能效果不佳或副作用明显。目前，上海瑞金医院正在开展一项新的临床试验，通过新型神经调控技术来治疗抑郁症。
这种治疗方式被称为“时间干涉刺激（Temporal Interference，TI）”，可以通过精准地刺激杏仁核，调整其过度活跃的状态，从而改善患者的情绪调节能力，减轻抑郁症状。
“人类大脑中，负责处理情绪反应的，是一个长得像‘杏仁核’一样的东西，它是大脑的一个重要结构，位于颞叶深处。抑郁症患者的杏仁核可能过度活跃，尤其是在处理负面情绪信息时，这种过度活跃会导致患者对负面信息更加敏感，难以从消极情绪中恢复过来，进而加剧抑郁症状。”11月6日，上海瑞金医院脑病中心张陈诚医生表示。
研究表明，抑郁症患者的杏仁核活动模式可能与健康个体不同。健康人群的杏仁核在受到负面情绪影响时，会通过调节慢慢恢复正常，而抑郁症患者不仅无法调节，还会越来越严重。基于这一研究背景，TI疗法应运而生。
36岁的陈女士是这一项临床研究的受试者。陈女士曾在外院接受过药物治疗，也接受过经颅磁刺激治疗。来到上海瑞金医院后，也接受过新的药物治疗方案。但症状时轻时重，终究未能治愈。
2023年5月，陈女士情绪逐渐低落，胃口也变得越来越差，晚上失眠成了常态，吃安眠药也不管用。开始，陈女士还能勉强工作，但几个月后开始感到心慌、头痛、气喘，整个人像被抽空了一般，甚至连简单的出门买菜都不行。最严重的时候，陈女士甚至想到了自杀：“我真的不想活了，我想过吞药、跳楼……”
从2024年8月开始，陈女士每周都会在瑞金医院定期接受TI治疗。治疗时，医生首先会根据影像报告定位，找到需要刺激的杏仁核位置，然后，在陈女士的头皮上标记出四个电极的位置，这四个电极分别放置相应点位上，通过这两对电极，传递略有不同的高频电流，在杏仁核处形成低频调制波，以此为“靶点”，精确影响神经元活动。她表示，在治疗开始时，可能会感觉到轻微的一过性刺痛感或麻木感，其他没有什么明显不适。
完成5次治疗后，陈女士开始渐渐地重新找回了动力，她说：“我感觉自己终于回到了以前的样子，真的好久没有这种感觉了！”
张陈诚介绍，TI作为无创、深脑、精准、多靶点的新兴技术，对患者而言，接受度也比较高，是一种有效的干预手段。目前，但还需要更多的临床试验结果来证实。
目前，瑞金医院脑病中心情感障碍中心、精神心理科主任方贻儒、张陈诚医生团队正在积极探索，并向社会招募患者志愿者。
根据招募条件，患者年龄在18至65周岁之间，根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）诊断为抑郁障碍-抑郁发作，汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥17分，近30天内抗抑郁治疗方案稳定等等，医生团队会全面评估患者的抑郁和焦虑水平、睡眠问题等，从而选择入组患者参与临床试验。
值得一提的是，这一项目也受到了上海市重大科技专项脑机接口项目支持，目前TI针对抑郁症的临床试验还在进行，希望能够为更多抑郁症患者带去新的希望。
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