入院护理评估单

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病人入院护理评估单
姓名_____
性别___
年龄___
科别_____
病室____
床号___住院号_______
职业_____
婚姻____
民族___文化程度____
收集资料时间
_____________
入院时间______年____月____日____时____分 入院方式:步行,扶行,轮椅,平车
入院原因(
主诉和简要
史)_______________
_______________________________
一、生理评估
T_________℃ P_______次/min R______次/min Bp______kPa(mmHg)
身高_______cm 体重______kg
既往史:
过敏史:无 有(药物_______食物________其他________)
家庭史:高血压病,冠心病,遗传病,糖尿病,肿瘤________癫病,精神病,传染病
________________其他_______________
意识清醒 意识模糊 嗜睡 谵妄 昏迷
语言清楚 含糊 语言障碍 失语
皮肤颜色:正常
（潮红 苍白
青紫 黄染）
温度:正常（发红
发热湿冷） ...

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关键词：语言障碍 高血压病 Min 传染病 冠心病