开胸手术对肺氧合功能及血流动力学影响的临床研究

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开胸手术对肺氧合功能及血流动力学影响的临床研究
目的 用反向Fick法研究开胸手术围术期氧供需是否平衡以及氧供氧耗关系的变化特点，开胸手术对机体血流动力学的影响。 方法 30例择期行开胸手术的患者常规插管麻醉后采用50％笑气复合静脉异丙酚、异氟醚维持麻醉，采用Hemosonic<sup>TM</sup> 100经食道超声多谱勒连续监测心输出量（CO），桡动脉穿刺行有创血压连续监测和动脉血气分析，经颈内静脉放置CVP测压管，同时抽取混合静脉血做血气分析。
分别于入室后平卧自主呼吸（T<sub>1</sub>）、插管后侧卧位双肺通气15分钟（T<sub>2</sub>）、侧卧位单肺通气15分钟（T<sub>3</sub>）、侧卧位单肺通气30分钟（T<sub>4</sub>）、侧卧位单肺通气60分钟（T<sub>5</sub>）、关胸后双肺通气10分钟（T<sub>6</sub>），分别抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析，同时抽取动脉血2ml测定动脉血乳酸浓度（ABL）。根据标准公式计算氧供（DO<sub>2</sub>）、氧耗（VO<sub>2</sub>）、氧摄取率（ERO<sub>2 ...

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关键词：动力学 动脉血 静脉血 ABL ICT