病例讨论高血压

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难治性高血压
患者男性,42岁,因发现血压升高5年就诊。患者5年前体检时发现血压升高,曾达180/110 mmHg以上。外院诊断“高血压病”,予1~2种降压药后血压控制可达标。近2年服多种降压药(含利尿剂),血压仍常于140/90~160/100 mmHg波动,伴头晕,颈项板紧,夜尿2~3次。无浮肿、血尿、泡沫尿,无阵发性心悸,无体重减轻。入院前2周改服缓释维拉帕米0.24 g/次,每日1次,特拉唑嗪2 mg/次,每晚1次。患者不吸烟,少量饮酒。患者祖父有高血压病史。否认糖尿病、冠心病家族史。

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关键词：高血压 血压升高 高血压病 降压药 冠心病