执业医师实践技能考试病史采集专家讲座

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执业医师实践技能考试


病史采集

发     热
  简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天。
  一、 问诊内容
（一） 现病史
1． 根据主诉及有关鉴别询问
a． 体温多少度？与否持续发热？有无寒战？
b． 鼻塞性质和鼻分泌物状况。
c． 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他随着症状。
d． 饮食、睡眠、二便及体重变化状况。
2． 诊断通过
a． 与否到医院看过？做过哪些检查？
b． 用过何种药物及其他治疗，效果如何？
（二） 其他有关病史
1． 有否药物过敏史。
2． 与该病有关旳其他病史：既往耳鼻侯科病史。
二、 诊断
急性上呼吸道感染

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关键词：执业医师 呼吸道感染 分泌物 打喷嚏 呼吸道