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久咳不愈可能是心脏“发牢骚”
第三军医大学新桥医院心内科副教授 耿召华
发布日期：2012-03-08 来源：健康报
近日，“倒春寒”愈发猛烈，昼夜温差加大，气温变低，使很多人出现了咳嗽症状，各大医院呼吸内科前来问诊的患者日益增多，有些患者呼吸系统所有检查均正常但依然久咳不愈。原来，咳嗽可能是心脏“发牢骚”导致的，建议做些心功能相关检查。
68岁的崔大爷患有高血压、高血脂，平时按时服用降压和降血脂药，几天前开始咳嗽，和以往感冒后的咳嗽不同，咳嗽时没有痰，体温基本正常，但是稍活动或劳动，便会感到心慌、胸闷，甚至出现气促的症状。吃了一周的止咳药，症状不见好转却越发严重，几乎不能正常休息了。经过呼吸内科、心内科多项检查，结果让崔大爷大吃一惊：原来自己患了冠心病引发的左心衰。后经过药物调理，崔大爷的咳嗽症状才开始有所好转。
崔大爷的这种咳嗽西医称之为心源性咳嗽，主要原因是左心衰引起的。左心衰的早期症状主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显。除合并感染外，心源性咳嗽一般无发热或咯痰，用抗生素疗效不明显。
很多患者认为咳嗽就是呼吸系统的事情，其实这是一种误区。也有可能是心脏有问题了，在“发牢骚”所致。因此如果久咳不止，还伴有稍活动或劳动，即感心慌、胸闷、气促的现象，或者夜间突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起来后症状很快消失等现象，要高度警惕是否是左心衰的原因导致的，做检查时也不要忘了查查心功能，还要做到及时就诊，切不可延误病情给健康造成更大损害。（熊学莉 吴刘佳整理）
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