面神经舌下神经吻合术PPT课件

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面神经——舌下神经吻合术简介
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2019/11/12
手术适应症
舌下神经与面神经吻合术适用于：不论什么原因所引起的面神经损伤，只要能找到面神经远端，面部肌肉无纤维变性者，可将至少有部分运动纤维的神经近侧端与面神经远侧端吻合。若病人为歌唱家或演说家，需要舌运动灵活者，不能行面神经-舌下神经吻合，而与副神经吻合为宜。
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部分常见手术原因
（1）听神经瘤所致的面瘫：第Ⅷ、Ⅴ脑神经受累症状要比面瘫早出现，这与运动神经的抵抗力要比感觉神经强有关。切除肿瘤后，找到断端，采用神经移植恢复其通路。当切除脑桥小脑三角区的大肿瘤同时切断了面神经时，则将面神经的远端和其他运动神经（如舌下神经）的近端吻合，以改善肌肉的张力。（2）贝尔（Bell）麻痹：为最常见的面瘫，它突然发生，可发生在任何年龄，原因不明。可为缺血性、病毒性和遗传性，但多倾向于病毒感染。面神经纤维在内听道内排列疏松，而进入面神经管时，入口处狭窄，神经纤维紧缩且周围有致密的神经鞘膜包裹。因此，越来越多的学者接受面神经全程减压治疗Bell面神经麻痹。（3）中耳炎引起面瘫：若急性中耳炎初期发生的不完全性面摊，在早期行鼓膜切开术和应用足量 ...

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