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腹腔镜下辅助直肠切除术护理笔记
皖南医学院第二附属医院
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置进一步盆腔，解剖关系复杂，
切除范围涉及癌肿，足够的两端肠段，已侵犯的邻近器官的所有或部分，四周也许浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。
一．病例介绍：
1、一般情况：患者代某某，女，58岁
2、病史：大便带血1年余，电子肠镜检查提醒距肛缘12㎝可见环周粘膜呈菜把戏增生，病理提醒直肠腺癌。
二．应用解剖：
1.直肠的血液供应来自3支血管。来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠的重要血管。直肠上动脉位于直肠膜系中，因此通常需要在直肠切除平面予以离断。起源于髂内动脉的直肠中动脉通常是一只很细的血管，很多人这支动脉缺如。直肠中动脉穿过盆腔丛，成为所谓的直肠侧韧带的组成部分。直肠下动脉来自于阴部内动脉。这支动脉比较恒定，行直肠前切除后成为直肠的重要供血血管。
2.直肠上静脉接受直肠的重要静脉引流，汇入直肠下静脉或门静脉，直肠下静脉引流下端直肠和肛管，并通过痔丛与体循环交通。
3.直肠的淋巴结向三个方向：重要是沿着肠 ...
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