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3月23日，在全国基层医疗机构细菌耐药监测培训会议上，卫生部医政司有关人员透露，《抗菌药物临床应用管理办法》将于近期颁布实施。据了解，该办法将比以往更加严格地限制抗生素的使用，并且还将二级医院纳入2012年监管目标。
各级医院限制不同种数
从去年4月18日卫生部出台《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》以来，各地医疗机构都陆续开始了一场针对抗生素的整治行动。该项整治的目标是“限品种、限用量、限级别”：三级医院的抗菌药物品种将被压缩到50种，二级医院则只有35种。
“整治方案”出台到现在接近一年时间，卫生系统相关人士对记者表示，“基本完成了当年提出的目标”。另据一位不愿具名的某北方药企高管对记者透露，从去年以来，到今年2月份，抗生素的销售量差不多要比2010年全年的销售量跌去一半以上，这也从侧面佐证了这场抗生素整治“风暴”的效果。
而在本月初卫生部下发的《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中，在保留2011年政策的同时，还对口腔、儿童等专科医院的抗生素使用做了细化要求。
滥用抗生素“毁掉中国一代人”
卫生部门如此铁腕严管，源于中国滥用抗生素的严重程度，已经到了不能坐视不理的地步，卫生部药政司副司长姚建红甚至声称“抗生素毁掉了中国一代人”。根据卫生部合理用药专家委员会委员肖永红教授做过的调查，中国抗生素人均年消费量在138克左右，而美国的这个数字只有13克左右，在许多医院，抗生素使用率甚至高达95%以上，连内科都能达到70%-80%。与此形成鲜明对照的是，美国只有40%多，抗生素使用率最低的北欧，甚至只有20%。
据一位不愿具名的广州某三甲医院的医生对记者坦承，就在2011年以前，使用抗生素确实比较随意，一方面是用药方便，另一方面很多时候也是患者要求。“很多时候，就是普通感冒而已，但患者上来就要求‘开吊瓶’，现在医患关系这么紧张，我们也没有办法”。
但有医改研究专家对记者透露，“以药养医”机制也是助长滥用抗生素的一大原因。因为相对于其他药物，抗生素显得相对“安全”，并且很多患者对过度使用抗生素完全没概念，这也使得医院大量地滥开抗生素以赚取其中可观的差价。
抗生素市场或将收缩一半
如今，号称史上最严《抗菌药物临床应用管理办法》即将出台，首当其冲就是相关的抗生素企业收入将大跌，前述药企高管对记者透露，从去年整治开始，企业管理层就意识到该“办法”的出台将是迟早的事情。因此，企业有意识收缩了抗生素的生产和营销资源，或裁员或将人员调去其他部门，甚至也有考虑在未来可能最终关停抗生素这一块的业务。
该高管表示，一旦“办法”出台并将之前整治中若干严格的举措变成一种常态之后，整个抗生素市场的规模可能会下降一半以上，到时候，也容不下这么多企业，可能只有少数的抗生素生产企业能存活下来。
但也有专家对记者表示，不改变“以药养医”机制，还是没办法从根源上遏制抗生素的滥用，像去年这种运动式的整治风暴过去之后，可能会有所反弹，毕竟如果不大量使用抗生素，医院就少掉一大块收入，对很多医院来讲，会难以为继。
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