第四节 喘 证
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【概述】
喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征者谓之喘证。 喘证的症状轻重不一,轻者仅表现为呼吸困难,不能平卧;重者稍动则喘息不已,甚则张口抬肩,鼻翼煽动;严重者,喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,甚则发为喘脱。
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【源流】
喘证的名称、症状表现和病因病机最早见于《黄帝内经》。 “肺病者,喘息鼻张”、“肺高则上气肩息”。《素问·五邪》篇说:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,喘动肩背。” 、“劳则喘息汗出。”、 “心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”、“有所坠恐,喘出于肝。”。 汉·张仲景 “上气”即是指气喘、肩息、不能平卧的证候,“喉中水鸡声”的哮病和“咳而上气”的肺胀。辨证分虚实两大类,并列方治疗。金元时期刘河间论喘因于火热,他说“病寒则气衰而息微,病热则气甚而息粗……故寒则息迟气微,热则息数气粗而为喘也。”元·朱丹溪认识到七情、饱食、体虚等皆可成为内伤致喘之因,“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚,体弱之人,皆能发喘”。明代 ...


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